החורף כבר הסתיים, והתפשטות נגיף העטרה רק צוברת תאוצה. בגלל קוביד -19, הרוסים אף עודדו לנוח בדאגסטן, ולא באיטליה, שיצאה על העליונה מבחינת מקרי מוות כתוצאה מנגיף העטרה.
מספר מקרי המוות כתוצאה מנגיף העטרה במדינה זו נכון ל- 11 במרץ 2020 הגיע ל -366 אנשים (או 4.96% מתוך 7.3 אלף מקרים). רק ב- 8 במרץ, 133 איש מתו.
ואם ניקח את שיעור הנגועים מכלל תושבי המדינה, אזי דרום קוריאה מובילה. יש בה 142.1 מקרים מאושרים של זיהום בנגיף הכלילי לכל מיליון אזרחים.
כך נראות עשר המדינות המובילות עם המספר הגדול ביותר של אנשים שנדבקו בווירוס כורון עד כה.
- חרסינה.
- אִיטַלִיָה.
- איראן.
- דרום קוריאה.
- צָרְפַת.
- סְפָרַד.
- גֶרמָנִיָה.
- ארה"ב.
- יפן.
- הולנד.
עם זאת, הנגיף הוא סלקטיבי מאוד. זה לא נוגע בחלק, ואילו אצל אחרים זה גורם להתפתחות מחלה קשה או אפילו קטלנית. בעבר סקרנו בפירוט עובדות אודות הופעתו, התסמינים והטיפול בנגיף העטרה... במאמר זה נבחן מקרוב את קבוצות הסיכון העיקריות במהלך התפרצות וירוס הכורון.
קשישים פגיעים לקוביד -19
הרוב המכריע של המקרים של נגיף העטרה בסין - כלומר 87% - נרשמו בקרב אנשים בגילאים 30 עד 79. לדברי מומחים מהמרכז הסיני לבקרת מחלות, מצב זה עשוי להיות קשור לאורח חיים מכיוון שמבוגרים נמצאים בקשר מתמיד עם אנשים אחרים.
בני נוער ואנשים מעל גיל 20 מקיימים אינטראקציה גם עם אחרים בבית הספר, בעבודה ובתחבורה ציבורית, אך לעתים רחוקות הם מאובחנים כסובידים 19.
- מכל אזרחי סין שחלו, רק 8.1% היו אנשים בשנות ה -20 לחייהם.
- 1.2% היו בני נוער
- וב- 0.9% מהמקרים אנשים מגיל 9 ומטה נדבקו בנגיף הכורון.
מי יכול להתמודד עם מוות כתוצאה מוירוס הכלילי
אם ניקח את מספר ההרוגים מנגיף העטרה, אז ההטיה כלפי קשישים מתחזקת עוד יותר.
נכון לפברואר 2020, 2.3% מכלל ההרוגים אושרו בסין.
- אך שיעור התמותה הגבוה של 14.8% בקרב בני 80 ומעלה משקף ככל הנראה מצבים רפואיים אחרים, חסינות חלשה יותר או פשוט בריאות כללית לקויה.
- שיעור התמותה בקרב חולים בני 50 היה 1.3%.
- אצל חולים בני 40 זה נמוך עוד יותר - 0.4%.
- ויש סיכוי נמוך מאוד למות מוירוס קורונה בקרב אנשים בגילאי 10 עד 39 שנים. זה 0.2%.
מדוע אנשים צעירים לעתים נדירות מקבלים נגיף כורון?
אנשים צעירים, בניגוד לאנשים מבוגרים, בקושי חולים בנגיף העטרה. לפי ארגון הבריאות העולמי, שיעור ההיארעות בקרב אנשים מתחת לגיל 18 הוא רק 2.4% מכל המקרים המדווחים.
אפילו מקרים של קוביד 19 בקרב ילדים ובני נוער בגילאים 10 עד 19 הם נדירים. בתחילת פברואר 2020 היו 549 מקרים של זיהום בקבוצת גיל זו, או 1.2% מסך המקרים בסין. רק אחד מהחולים נפטר.
הסבר מסקרן אחד להתנגדות לכאורה של בני נוער לקוביד -19: באזורים הסמוכים למחוז הוביי בסין, ילדים צעירים נחשפים לעיתים קרובות לווירוסים אחרים. זה יכול להעניק להם חסינות חלקית לקוביד -19. עם זאת, זה לא מסביר מדוע צעירים במקומות אחרים בעולם מושפעים לעתים רחוקות מווירוס העטרה.
הריון וירוס כורונה
בתחילת פברואר דיווחו כלי תקשורת במדינה הסינית כי אישה הנגועה בנגיף ילדה ילד שנבדק לאחר מכן חיובי לקוביד -19. מדענים הציעו כי תינוקות עלולים להידבק בנגיף העטרה מגוף האם דרך השליה.
- רק מחקר קטן אחד בחן את "ההעברה האנכית" הזו. מדענים מאוניברסיטת ווהאן מצאו כי מתוך תשעה חולים בהריון שנדבקו ב- Covid-19 (כולם עברו ניתוח קיסרי), איש לא העביר את הנגיף לילדיהם. בריאותם של כל הילודים הייתה תקינה, ציוני אפגר היו גבוהים.
- באשר להשפעתו של נגיף העטרה על בריאות האם הצפויה, נראה כי קוביד -19 אינו חמור מדי אצל נשים בהריון. לפחות, מסקנה זו הושגה על ידי מדענים על סמך מספר המועט של המשתתפים במחקר.
- זה מפתיע מכיוון שהריון מדכא את מערכת החיסון (כך שהיא לא תוקפת את העובר). לכן, נשים בהריון בדרך כלל רגישות יותר למחוללי מחלות נשימה מאשר נשים שאינן בהריון. עם זאת, אף אחת מתשע הנשים במחקר לא פיתחה דלקת ריאות חמורה בקוביד 19.
- אולי דיכוי חיסוני אצל נשים בהריון מועיל למעשה לנגיף הכלילי. יש גרסה שכמה מהתסמינים החמורים ביותר של מחלה זו הם תוצאה של תגובה חיסונית פעילה מדי. מצב זה נקרא היפר-ציטוקינמיה - מולקולות ציטוקינים מפעילות תאים חיסוניים במוקד הדלקתי, והאחרונים משחררים חלק חדש של ציטוקינים. מעגל קסמים בלתי נשלט זה יכול להיות קטלני.
וירוס הקורונה מעדיף גברים, במיוחד חולים כרוניים
השפעת המגדר על הרגישות ל- Covid-19 לא נחקרה כמו השפעת הגיל, אך נתונים ראשוניים מצביעים על כך שגברים עשויים להיות חשופים יותר לנגיף.
חוקרים מטעם ארגון הבריאות העולמי מצאו כי ב -51% מהמקרים (מכלל המקרים), גברים חולים בנגיף הכלילי. ממצאים אלה מהדהדים מחקר שנערך על 1,099 חולים בווהאן שנערך בסוף ינואר. התברר כי 58% מהחולים הם גברים.
יתכן וחוסר איזון זה משקף את העובדה שגברים מושפעים נסעו ו / או קיימו אינטראקציה עם מספר רב של אנשים.
אך ההבדל בשיעורי התמותה די ממשי: 1.7% מהנשים ו -2.8% מהגברים, על פי המרכז הסיני לבקרת ומניעת מחלות.
ההבדל בין גברים ונשים בתמותה עשוי להיות קשור למידת הבריאות שהמטופל היה לפני שהוא חלה בנגיף הקורונה.
- אצל אנשים שכבר סבלו ממחלה כרונית כזו או אחרת, נגיף הכורון חמור יותר. אלה הממצאים ממחקר גדול שנערך בסין.
- מדענים ניתחו את השפעת המחלה הבסיסית על 1,590 חולי וירוס קורונה. במקביל נלקחו בחשבון גילו של המטופל והרגליו הרעים.
- החוקרים מצאו כי ל- 399 חולים עם לפחות מצב רפואי נוסף (כולל מחלות לב וכלי דם, סוכרת, הפטיטיס, מחלת ריאות חסימתית כרונית או סרטן) הייתה עלייה של 79% בסיכוי לקבל טיפול נמרץ או להשתמש במסכת חמצן.
- תחלואות נלוות מגדילות גם את הסיכון למוות כתוצאה מקוביד 19. שיעור התמותה בקרב חולים שלא דיווחו על מצבים רפואיים אחרים היה 0.9%. אך בחולים עם מחלות לב וכלי דם הוא הגיע ל -10.5%, בחולי סוכרת - 7.3% ובאנשים עם מחלות נשימה כרוניות כמו COPD - 6.3%.הסיכון למות מוירוס הכלילי עלה בשיעור של 6.0% בחולים עם יתר לחץ דם ו -5.6% בחולים עם סרטן.
מסקנות קצרות
"הקהל המועדף" על נגיף העטרה הוא אנשים בגילאי 30 עד 79. בקבוצת סיכון מיוחדת - אנשים מעל גיל 60.
ילדים קטנים, מתבגרים, צעירים מתחת לגיל 20 חולים לעתים נדירות.
גברים נוטים יותר לאבחן כחולה וירוס מאשר לנשים, וגברים נוטים יותר למות מזיהום זה.
הסיכוי למוות ולסיבוכים חמורים כתוצאה מוירוס הכלילי עולה אם החולה כבר סובל ממחלה כרונית כמו סוכרת, יתר לחץ דם, סרטן וכו '.
נשים בהריון יכולות להעביר את המחלה לתינוקות שלהן דרך השליה (עם זאת, יש צורך במחקר נוסף בנושא זה). עם זאת, אצל נשים בהריון, נגיף הכורון אינו גורם בהכרח לסיבוכים חמורים.
